2023年✿✿，耗材集采✿✿、价格监管风暴✿✿，即将席卷全国✿✿，直击痛点的行业革新仍在继续✿✿。
2023年带量采购“预告”公布✿✿，一场更大范围和力度的价格内卷来了✿✿。
今日（3月1日）✿✿，国家医保局办公室发布《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》（以下简称《通知》）凯发K8首页✿✿，公布2023医药集中采购和价格管理工作重点 （文末附全文） ✿✿。
根据《通知》✿✿，2023年医药集中采购和价格管理工作要按照全国医疗保障工作会议部署✿✿，以改革创新✿✿、精细管理✿✿、蹄疾步稳为工作总基调面对面视频游戏365✿✿，进一步完善医药价格形成机制面对面视频游戏365✿✿，促进医保✿✿、医疗凯发K8首页✿✿、医药协同发展和治理✿✿，向人民群众提供优质高效✿✿、经济合理✿✿、方便可及的医药服务✿✿。
尤为值得关注的是✿✿，在这份文件中✿✿，全国✿✿、省际联盟耗材带量采购重点首次披露✿✿，心内科✿✿、骨科✿✿、普外科✿✿、体外诊断试剂✿✿、神经外科等诸多领域被点名✿✿。
《通知》指出✿✿，扎实推进医用耗材集中带量采购✿✿。 按照“一品一策”的原则开展新批次国家组织高值医用耗材集采✿✿。做好脊柱类耗材集采中选结果落地执行✿✿，参照人工关节置换手术价格专项调整的做法✿✿，优先调整与脊柱类耗材集采相关的手术价格✿✿。适时启动人工关节集采全国统一接续✿✿。
聚焦心内科✿✿、骨科重点产品✿✿，指导更多省份推进吻合器✿✿、超声刀等普外科耗材集采✿✿，继续探索体外诊断试剂集采✿✿，各省份至少开展１批省级耗材集采✿✿。重点指导陕西牵头开展硬脑(脊)膜补片✿✿、疝修补耗材省际联盟采购✿✿，河南牵头开展神经外科等耗材省际联盟采购✿✿，安徽牵头开展体外诊断试剂省际联盟采购✿✿。
一方面要落实口腔种植综合治理措施✿✿。落地实施种植体系统集采结果✿✿，引导医疗机构优先采购使用中选产品✿✿。 四川医保局率先开展牙冠竞价挂网✿✿，其他省份及时跟进联动四川的牙冠挂网 价✿✿。各省于２月底前出台口腔种植医疗服务价格治理政策文件✿✿，于４月中旬前全面落实全流程调控目标✿✿。
另一方面要加强口腔种植价格监管✿✿。各地汇总梳理本区域内参与口腔种植专项治理的医疗机构名单✿✿、执行价格✿✿、联系方式等信息✿✿，４月底前在省✿✿、市医保部门官网长期公布✿✿。适时启动专项治理“回头看”✿✿，重点对区域内价格排名靠前✿✿、群众投诉举报较多的医疗机构开展检查✿✿。
据了解✿✿，覆盖全国所有省份的种植体集采于今年1月开标✿✿，中选产品平均价格降至900余元面对面视频游戏365✿✿，平均降幅55%✿✿。本次集采汇集全国近1.8万家医疗机构的需求量✿✿，达287万套种植体系统✿✿，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72%✿✿，预计每年可节约患者费用40亿元左右凯发K8国际登录✿✿。
具体而言✿✿，要创新完善集采规则✿✿。着眼全国统一大市场建设✿✿，坚持公平公正✿✿、公开透明✿✿，防止地方保护✿✿、区分内外资✿✿、关联性较小因素加分等影响公平竞争的做法✿✿。坚持带量基本原则✿✿， 综合考虑市场竞争格局✿✿、企业生产供应✿✿、信用和履约情况✿✿、产品质量或临床认可度等因素完善采购规则✿✿，倡导多家中选✿✿。
畅通对围标✿✿、串标行为的举报渠道✿✿，加大惩戒力度✿✿。对不同等级失信行为精准运用医药价格和招采信用评价结果✿✿，防范通过批件转让等方式规避失信惩戒责任✿✿。
要着力提高报量准确性✿✿。 运用历史采购量复核医疗机构报量✿✿，提高报量与临床实际使用的匹配度✿✿，对“用而不报”✿✿、刻意少报或接续采购报量明显低于上一轮集采的✿✿，在报量阶段即要求整改或作出说明✿✿。集采结余留用资金严格与报量挂钩 ✿✿，在执行到位的前提下✿✿，做到多报量多留用✿✿、少报量少留用✿✿、不报量不留用✿✿。
《通知》指出✿✿，要强化落实优先使用中选产品✿✿。各省份要加强对医疗机构采购情况监测分析✿✿，通过通报✿✿、约谈提醒等手段抓好督促整改✿✿，要将监测✿✿、通报和约谈提醒具体到医疗机构凯发K8首页✿✿，并通过医疗机构传导至医务人员面对面视频游戏365✿✿。
国家医保局将定期通报各省份中选产品采购情况✿✿，对执行情况好✿✿、监管力度大的先进典型予以表扬✿✿，对执行不力的加强督导✿✿。优化完善结余留用政策✿✿，实施DRG/DIP付费的统筹地区✿✿，对药品耗材集采降低的费用✿✿，在确保患者享受实惠的前提下✿✿，体现医院和医保共享✿✿，提高基金使用效率✿✿。
加强中选产品供应保障✿✿。建立医疗机构✿✿、生产配送企业✿✿、医药集中采购机构间集采品种供应保障的有效反馈机制✿✿，提升应对供应配送问题的灵敏度✿✿，及时采取加大供应调配✿✿、替补供应等措施✿✿，对不能按要求供应的企业✿✿，依情节给予相应等级信用评价✿✿。发挥好带量采购对于稳预期的作用✿✿，探索提升短缺和易短缺等药品保供稳价水平✿✿。
根据《通知》✿✿，2023年将实施全国医药价格监测工程✿✿，常态化监测医院耗材采购价格✿✿。不合理的价格设置✿✿、价格变动✿✿，将被严查✿✿。
《通知》指出✿✿，丰富用好医药价格治理制度工具✿✿。 实施全国医药价格监测工程✿✿，对重点医疗服务价格项目UV打印机✿✿，✿✿、医院药品耗材采购价格等开展常态化监测✿✿。 探索建立医药价格信息监测和发布制度✿✿。配合做好短缺药品保供稳价✿✿，强化短缺药品价格和配送信息监测与应对处置✿✿。编制医药价格指数✿✿，拓展指数运用场景和支撑决策功能✿✿。
做好医药价格招采信用评价✿✿，进一步推动信用评价向生产企业穿透✿✿。 配合有关部门查办重点案件✿✿，落实相应处置措施✿✿。 针对涨价过快的品种和医疗服务价格项目✿✿，探索要素成本测量✿✿。
《通知》指出✿✿，要加强挂网药品价格管理✿✿。按要求做好新版目录谈判药品和竞价药品的挂网工作✿✿，并加强日常监测和动态管理✿✿。规范药品挂网撤网工作面对面视频游戏365✿✿，撤网信息在集采平台系统内部发布✿✿，撤网药品的原价格信息保留３年并供国家和各省查询✿✿。
各省份要严防变更药品上市许可持有人或改换规格包装等“改头换面”涨价行为✿✿。国家医保局将对重点品种溯源“首涨省份”✿✿，并指导有关省份完善制度✿✿。
推进全国挂网价格信息共享✿✿，推动挂网药品价格省间查询✿✿，各省要对价格异常上涨✿✿、价格总体偏高或明显高于全国低价的情形✿✿，及时开展函询约谈提醒✿✿，纠治不当价格行为✿✿。
《通知》要求✿✿， 强化招采子系统落地应用 ✿✿，做好系统轮调轮试✿✿，推进资质审核共享和结余留用等功能模块应用✿✿。 开展数据专项治理 ✿✿，通过多种方式提升数据质量✿✿。医疗机构确有必要开展线下采购的✿✿，应及时备案✿✿，将有关采购数据补充录入平台✿✿。强化公共服务✿✿，规范事项办理时限标准✿✿。出台医药集中采购平台分析评估办法✿✿，按年度组织开展评估✿✿。
加强医药价格和招采队伍建设✿✿。加强医药价格和招采系统党风廉政建设和能力建设✿✿，通过学习培训✿✿、交叉督导✿✿、区域交流等方式✿✿，提升干部队伍专业化水平✿✿，打造清正廉洁的医药价格和招采队伍✿✿。
《通知》提出✿✿，要提升医药集中采购经办水平✿✿。 常态化开展网采率测算✿✿，加强医用耗材特别是高值医用耗材网采率测算 ✿✿，各地要按照测算方法下算一级✿✿，不断提升公立医疗机构药品耗材网采率✿✿。
医疗服务价格改革方面✿✿，《通知》提出✿✿，要深化医疗服务价格改革试点✿✿。 唐山✿✿、苏州✿✿、厦门✿✿、赣州✿✿、乐山５个国家试点城市要监测首轮调价运行情况✿✿，持续完善价格形成机制✿✿。开展医疗服务价格改革试点阶段性评估✿✿，并研究扩大试点范围✿✿。
常态化运行医疗服务价格动态调整机制✿✿。各地要认真做好医疗服务价格定期评估和动态调整✿✿，原则上于６月底前完成年度调价评估✿✿，以省为单位提交评估报告✿✿。符合启动条件的✿✿，在总量范围内有升有降调整价格✿✿，优先将技术劳务价值占比６０％以上的价格项目纳入调价范围✿✿，调价方案中技术劳务价格为主的项目和金额原则上占总量６０％以上✿✿，稳妥有序完成年度调价工作✿✿。
着力规范医疗服务价格项目✿✿。加快编制医疗服务价格项目规范✿✿，分批发布中医外治✿✿、辅助生殖等学科项目规范立项指南✿✿。做好新增医疗服务价格项目管理工作✿✿， 鼓励高质量创新✿✿，对以设备耗材成本为主✿✿、价格预期较高的价格项目加强质量把关✿✿， 做好创新性✿✿、经济性评价✿✿，避免按照具有排他性✿✿、有碍公平竞争的方式设立医疗服务价格项目✿✿。
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